【科普】激素有弊端,但能帮助肾病患者避免尿毒症,怎么吃?怎么停?

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【科普】激素有弊端,但能帮助肾病患者避免尿毒症,怎么吃?怎么停? (本文来自www.77y77.com)

【科普】激素有弊端,但能帮助肾病患者避免尿毒症,怎么吃?怎么停?


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自从数十年前美国人研制出激素以来,采用激素治疗肾病就已经成为医学界的主流。激素的使用在很大程度上抑制了肾病的发展进程,让很大一批肾病患者避免了成为尿毒症(原创文章www.77y77.com)

但是随着激素的使用越来越多,副作用也日益凸显。

医生担心糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,降低了机体的防御功能,使发生细菌感染的可能性更大。患者担心身体出现各种不美观的症状,更担心减量后复发。

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于是有患者在感觉身体没什么症状后突然就把激素给停了,说不想吃了。

但是长期应用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物,已经使病人肾上腺皮质功能下降,皮质激素分泌功能受到抑制。

如果突然停药,一方面大多数病人会在感染、创伤、手术等诱因下,可能出现头昏、恶心、呕吐、休克及低血糖昏迷等症状。

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另一方面可能出现更严重后果,如本来是用激素治疗后已经完全缓解的症状,因为突然停药导致肾病复发或者恶化,被称之为反跳现象,红斑狼疮患者出现较多。

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怎么

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在实际用药的过程中,怎么吃药其实就是个怎么减量的问题。

激素一定要慢慢的减,原则上是开始时足量,蛋白转阴2-4周后减量,初期减量较快,后期减量放缓。每个人的细节不尽相同,医生会根据你的具体情况,制定适合你减量方法。

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怎么停

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在说怎么停药之前我们先来说几种药不能停的情况:

1、口服20mg泼尼松3周以上者;

2、只在晚上服药者;

3、服用激素并已出现满月脸、水牛背、皮肤变薄、痤疮等柯兴氏征者;

4、肾病综合征反复多次,呈激素依赖者。

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激素什么时候可以停?

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一般来说,没有特殊情况的话,激素要用两年左右,按照上面说的减量方法减到0也就停了。

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在这个过程中即使蛋白已经转阴了,也不能马上停。服用激素一定要遵医嘱,坚持用到底。至于大家担心的副作用的问题,一般会在停药一个月之后逐渐自行缓解。


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