血糖居高不下的10大原因

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影响血糖的成分浩瀚,涉及到饮食、运动、心理、用药、监测等好多方面,无论哪一个环节出了问题,都邑影响血糖的精巧把握。现列举出10种最常见的导致血糖不降的原因,可凭证自身景遇对照查找血糖不降的根源。 (自媒体www.77y77.com)


01
饮食把握欠妥


饮食治疗是糖尿病治疗的底细,无论是1型照样2型糖尿病,不管病情轻重若何、有没有使用降糖药物,都需要把握饮食。血糖轻度升高的糖尿病患者,单靠饮食把握,即可使血糖恢复正常。

相反,若是不把握饮食,用再好的药也无济于事。不过,饮食把握毫不是饥饿疗法或是严重偏食,而是科学、合理地放置饮食的量(指“总热量”,而不单指“主食”)与质(各类营养成分的比例)。


02
运动量不足


有规律的有氧运动能促进肌糖原分化及外周组织对葡萄糖的行使,能降低体重,改善胰岛素抗击,增加降糖药物的疗效,还能舒缓情绪,削减血糖波动。相反,运动量不足对血糖把握晦气。


03
情绪与天色成分

情绪对血糖影响很大,主要、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪改变,均会导致升糖激素渗出增加,胰岛素释放削减,血糖升高。此外,生活不规律,过度疲惫也会引起血糖波动。


严寒刺激可促进肾上腺素等胰岛素拮抗激素的渗出,使血糖升高,病情加重。夏日出汗较多,若不实时补充水分,血液浓缩,也会使血糖升高。


04
应激状况


发烧、严重传染、外伤、手术、心梗、卒中等应激状况,或女性处于受孕期、月经期,均会使升糖激素渗出增加,削弱胰岛素的降糖浸染,导致血糖升高。


05
选药错误理


糖尿病患者用药应个体化,需凭证分型、体型、胰岛渗出功能、岁数、肝肾功能、有无并发症以及血糖谱的特点,选用降糖究竟最好、副浸染最小的药物。需要提醒的是,糖尿病医疗广告鱼龙混同,诸如“几个疗程即可根治糖尿病”的宣传纯属无稽之谈,切莫轻信。


06
药量不足或过量

药量不足导致血糖不降很好懂得,不再赘述。人人需要小心的是用药过量。降糖药用量过大,血糖降得过快太低,可引起交感神经兴奋及升糖激素(如儿茶酚胺、胰高血糖素等)渗出增加,使血糖反跳性增高。


此时若持续增加药量,血糖会更高,正所谓“矫枉过正”、“物极必反”。是以,空肚血糖升高的患者,必然要先搞清是“降糖药用量不足”照样“低血糖后高血糖”,若属后者,则应削减夜间降糖药量。


07

药物用法禁绝确

降糖药种类多少,用法各异。若用法欠妥,则事倍功半。例如,磺脲类降糖药(如达美康等)最好于餐前半小时服用,使药物的浸染高峰与餐后血糖高峰同步,降糖究竟最佳;拜唐苹应与第一口饭嚼碎同服,空肚服药没有任何究竟。


此外,因为药物的半衰期不合,有的药需一天服三次,有的只需一天服一次。例如,糖适平等短效制剂,应一日三次,餐前服用,若仅服一次或两次,则很难使全天的血糖获得适意把握。


08

药物继发性失效

有些降糖药物(尤其是磺脲类)在服用一段时间后,究竟会逐渐减退,医学上称之为“口服降糖药继发性失效”,此时应在医生指导下,实时调整药物或换用胰岛素。


09

胰岛素抗击

胰岛素抗击可以简练地舆解为机体对胰岛素不敏感。大多数2型糖尿病患者,尤其是体重超重及肥胖者,其血糖升嵬峨多是因为患者对胰岛素不敏感,而非血轮回中胰岛素含量低所致。


这类患者的首选治疗不是刺激胰岛素渗出或补充外源性胰岛素,而应选择双胍类、噻唑烷二酮类等具胰岛素增敏究竟的药物,经由改善胰岛素抗击来提高降糖究竟。


10

其他药物干扰

某些药物可拮抗胰岛素的浸染,削弱降糖究竟,如糖皮质激素、β-受体阻滞剂(如心得安)、噻嗪类利尿剂、雌激素、甲状腺激素等。是以,合并其他疾病的糖尿病患者在选用药物时,应尽量不用或少用对血糖有影响的药物。


人民卫生出版社出版《糖尿病健康新7点——打开糖尿病患者高品质生活的钥匙

作者:向红丁 李景仁



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