体检吓一跳,窦性心律不齐是心脏病吗?

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跟着人们生活水平的提高,我们在每年的健康体检或许身体碰着不适去病院看病时,心电图(通俗心电图或24小时动态心电图)是根本上都邑做的一项搜检,在心电图的申报单上,多少时候会申报窦性心律不齐的结论。这使得多少人百思不得其解。因为他们都感受自己平时的心跳是整洁的,所以一据说“心律不齐”,便认为这是不正常的现象。心中油然而生的设法就是:我是不是心脏有问题了?是不是得心脏病了?虽然没有任何症状,但心中始终有个未解开的疙瘩,围着医生一再问:“医生,这严不严重,怎么治疗”。但医生往往又说:“不用治”。有些人心里又打鼓了:是不是什么疑难杂症,治不好了呀? (本文来自www.77y77.com)



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作者:王申        审校丁春华
单元单子:北京大学航天中芥蒂院心脏医学部
本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。

 

那么窦性心律不齐是诠释我们的心脏有问题吗?它事实是怎么回事?严重吗?要吃什么药吗?需要住院治疗吗?在回覆这些疑问和担心之前,我们首先需要走进咱们自己的“心内”世界去熟悉心跳是怎么发生的?心跳的快与慢、整不整洁是怎么被把握的?
 


什么是窦性心律?


正常景遇下,窦房结是心脏的最高领导(司令),心脏的一切活动(电活动及机械活动)都是在窦房结的批示下完成的。打个譬喻,心脏就像一个戎行一样,司令(窦房结)负责发布呼吁(电流),窦房结可以自动地、规律地发生电流,电流(呼吁)按传导顺序传送到心脏的各个部位(士兵),从而引起心肌细胞的收缩和舒张(士兵圆满完成义务)。

人体正常的心跳就是这样发生的,窦房结每发生一次电流感动,心脏就跳动一次。正常景遇下,窦房结发生的电感动激发的心跳是整洁的,一般60~100次/分。这种由窦房结激发的、整洁的心跳,医学上称之为正常的窦性心律。
 


窦性心律不齐是什么?


人人都知道,一个戎行若是司令下放呼吁无规律,那么下边的士兵也很难完成义务。若是窦房结打动非常或打动发生于窦房结以外,打动的传导迟缓、阻滞或经非常通道传导,就会展现心律失常。

窦性心律不齐是心脏的打动切实是由窦房结发出的,然则心脏却不是整洁规律地跳动,原因是窦房结发出的电感动不规律(司令部发放呼吁不规律导致士兵惊惶失措)。
 


窦性心律不齐发生的原因


在戎行里,司令因为生病了、安歇不好等等原因或许会展现发布呼吁无规律,同理对于心脏来说,在某些景遇下也会展现不规律跳动的景遇。


下面我们经由解读下几个专业的医学名词注释,来一路熟悉下心脏在哪些景遇下是“不好好跳的”。

 


呼吸性窦性心律不齐  

 

呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种,多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。顾名思义,这种心律不齐是由呼吸原因导致的。其发生机制与自立神经输入改变直接相关,是由呼吸时心脏充盈改变所致。今朝已发现,呼吸性窦性心律不齐与肥胖、糖尿病及高血压相关。

有研究指出,呼吸性窦性心律不齐是这些疾病的事实。其他成分也或许导致呼吸性窦性心律不齐,这些成分包括:交感神经机制、动脉血二氧化碳分压(PCO2)的升高增大了呼吸性窦性心律不齐的水平(或许是经由对延髓的直接影响),以及增加迷走神经张力的药物(如吗啡或洋地黄等)。

相反,自立过度通气引起的低碳酸血症可削减窦性不齐的发生。窦性心律不齐在糖尿病患者中也削减,或许反映了自立神经功能障碍。
 
虽然已经发现严重的呼吸性窦性心律不齐与数种全身性疾病相关,但大多数景遇下为良性,不需要额外行心脏评估。一般不会有任何临床症状,不需要任何治疗,不影响正常的进修、生活和工作。
 


非呼吸性窦性心律不齐  


非呼吸性窦性心律不齐的不合点在于,窦房结起搏速度的加快与减慢呼吸周期无关。


这种类型的窦性心律不齐可发生于正常心脏,也或许与情绪不不乱或使用某些药物(如洋地黄、吗啡等)有关。


在老年人及冠芥蒂患者中常见,应在医生指导下进一步完美心脏的相关搜检,以早期诊断或清扫心肌缺血、心肌肥厚、冠芥蒂等器质性心脏病,以便早期治疗原发病。

 


窦房结内游走性心律   


窦房结内游走性心律是指窦房结内起搏点不是在统一个部位(司令部不止一个司令),而是从某一部位转移到另一部位。


常伴有窦性心律不齐(司令不止一个,呼吁也不止一个,士兵们就乱了手脚)。


一般没有临床示意,多见于健康人,常日不需要治疗。

 


与心室收缩排血有关的窦性心律不齐  


因为心室收缩排血非常致窦房结血液供给不屈均,从而造成窦房结的自律性发生改变。


这种景遇常有临床示意,轻者展现心慌、胸闷,严重者展现休克。


这种类型的窦性心律不齐应该乞助于医生积极治疗,以免迟误治疗,导致病情加重。



异位心律诱发的窦性心律不齐  


若是心跳不是由窦房结的打动激发的而是由窦房结以外的细胞群发出的电感动引起的,称之为异位心律(司令的下级军官比如团长、旅长等发放呼吁)。


异位心律,尤其是发自心房的异位打动,有时可使窦房结的打动提早发生,继之窦房结受到按捺,因而发生一过性异位打动所诱发的窦性心律不齐。


这种景遇需要查明原发病并予以积极治疗。

 


窦性心动过缓伴窦性心律不齐


窦性心律慢于每分钟60次,称为窦性心动过缓。窦性心动过缓者常伴有窦性心律不齐。


窦性心动过缓如心跳不低于每分钟50次,一般无症状;如心跳低于每分钟40次,常可展现头晕、乏力、心悸、胸闷等症状,甚至展现黑矇、晕厥,或诱发心绞痛,造成心功能不全。


一般来说,窦性心律不齐不需要稀奇的治疗,首如果视察和治疗窦性心动过缓,对于严重窦性心动过缓者,如经治疗无效或症状不克改善者,需安装心脏起搏器。

 


窦性心律不齐的治疗及预防


纯挚窦性心律不齐若是不伴有器质性心脏病多为正常的生理现象,不是疾病,常日不需要治疗。部门患者因为对疾病的熟悉不足,会感应主要、焦虑等情绪非常,“病急乱投医”而完全忽略病因或诱因防治,常造成鹊巢鸠占,本末倒置。当然,若是症状加重或许展现心慌、胸闷、头晕、乏力、黑矇、晕厥、心绞痛等症状时,提醒或许合并其贰心脏疾病,需要实时乞助医生。如合并窦性心动过缓,要小芥蒂态窦房结综合征的发生,进一步搜检以明确诊断。


预防窦性心律不齐是关键。贯穿精巧的脸色,适当进行体育锤炼,把握好自己的情绪等。此外,多熟悉相关科普常识,缓解心理压力,削减不需要的主要情绪,需要时乞助心理医生。           


综上所述,若是搜检发现有“窦性心律不齐”,而身体却没有不适的感触,没有底细病,则不必惊恐,十之八九是一种正常的生理现象,并不是疾病,不需要治疗,完全不影响正常的工作和生活。经由调整呼吸、贯穿不乱的情绪、远离风险我们身体健康的药品,我们的心脏会健康地跳动。当然,若是展现心慌、胸闷、头晕、乏力、黑矇、晕厥、心绞痛等症状时,提醒我们的心脏或许展现了问题,必需实时乞助医生。
  
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