慢性肾病如何治疗?千万别忽视这几点!

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导致尿毒症的首要原因就是肾炎,越早发现并及时进行治疗更有利于病情的恢复和肾功能的保护。不同的人,虽然都得了肾病,但是结局确千差万别,到底之间的差别在哪呢?有可能是你忽视了这几点!

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01

蛋白尿


健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。


蛋白尿作为慢性肾脏病的一项独立因素,蛋白尿控制的好坏直接关系到慢性肾病的疾病预后


蛋白尿程度越重,发生肾功能不全的风险越大,比如IgA肾病,经过治疗后如果能持续把蛋白控制到0.5g以下,那么肾衰的风险就会大大降低。



02

高血压

高血压和慢性肾病息息相关,高血压和肾损害如果同时存在,就会互为因果,互为加重。常见的原因会出现两者的相互影响,常见症状主要是长期的高血压、血尿和蛋白尿。


临床上的治疗主要是要严格的控制血压

①慢性肾病患者血压应该降到140/90mmHg以下;

②合并有糖尿病或者是高血压的并发症,包括由心、脑、肾脏的损害时,应该将血压降到高压130/80mmHg以下。


慢性肾病患者降压尽量的使用长效的降压药,避免血压波动,积极的治疗肾脏的损伤,保护肾功能。

 


03

慢性病长期管理



1、慢性肾病相关指标的管理

血压平时在家测量,血糖、血脂每年最好检查一次,保持在正常要求范围之内;


根据不同病情要求,一到三个月左右定期复查尿蛋白;


要经常关注自身贫血指标,防治贫血;


肾功能三期以后开始着重关注钙磷的情况,复查间隔时间根据病情来进行,纠正钙磷代谢紊乱;


三个月左右复查肌酐变化,保持肾功能的稳定。



2、 慢性肾病药物的管理

肾病患者要熟悉药物的副反应,"是药三分毒"凡是药物都是副作用的。熟悉药物副作用绝不是为了抵制用药,去质疑医生,而是更清楚副作用的情况下,发挥其正作用。比如普利或者沙坦,就要明白副作用可能有血压下降低、肌酐和血钾升高等副作用,但是这类药物长期使用是对肾脏有保护作用的,不能盯着眼前的指标波动,要听从医生给你的建议。


药不能乱吃。很多药物通过肾脏代谢,弄不好就伤肾,能不吃的药就不吃,不清楚的用药,应该在医生的指导下后使用。特别是要注意一些特殊患者,他们对药物的敏感度会增强,在处于特殊时期的人尽量减少用药。



3、 日常起居生活的管理

我们的饮食、运动以及心情等都是生活中必不可少的存在,对于肾病患者来说,更是要处处注意。适量运动有助于康复,贵在坚持。健康的饮食习惯对肾病患者是非常重要的,要持续保持。


而心态也是非常重要的,因为肾病是生活的一部分,对身体影响甚大,所以如何调整心态,是我们人生、是预防肾病的"必修课"。




江西中医药大学附属医院肾病科简介



      江西中医药大学附属医院(江西省中医院)肾病科是江西省肾病中医医疗中心,江西省肾病临床重点专科,慢性肾功能衰竭为省级重点专科专病。目前拥有3个病区,开放床位99张,门诊诊室2个,科室设有血液净化室、腹膜透析室、肾脏穿刺室、慢性肾衰水疗室、肾病中医特色治疗室,开设腹透门诊。

      科室有国家级名老中医工作室2个,现有专科的医护人员共57名,目前已形成了一支基础知识扎实,技术力量雄厚、中医治疗特色突出的中西医医疗技术团队。现有国家级名老中医2名,医生21名,其中正高级职称9名,副高级职称1名,主治医师5名,住院医师5人;博士生导师3名,硕士生导师5名;博士学位5名,硕士学位12名;全国名中医学术继承人3人。

      科室医疗设备先进,拥有德国和日本进口的血液透析机、血液透析滤过机和CRRT透析机共32台,全自动结肠透析仪1台等医疗设备,能够全方位开展中西医结合治疗慢性肾脏病及危急重症的抢救。

      科室以中西医结合诊治原发性及继发性肾脏疾病。开展中药口服、中药针剂、中药药物熏蒸、雷火灸、耳穴压豆、中药保留灌肠、中药结肠透析、穴位敷贴等多种中医特色治疗。并有肾衰泄浊汤、三草尿毒灵、凤锦尿感合剂等院内制剂治疗慢性肾衰、尿路感染,疗效显著。现已开展动静脉造瘘术、腹膜透析置管术、深静脉置管术(临时及长期导管)、肾穿刺活检术,开展了血液透析、血液透析滤过、血浆灌流、CRRT和腹膜透析治疗等。科室承担国家自然基金课题、省自然基金课题、省科技厅课题、省卫生厅课题等60余项,发表核心、国家级、省级论文280余篇,论著40余部。


编辑:钟世芳

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