王振涛教授辨治高血压病典型案例分享(七)

(原文来自www.77y77.com)

一般情况:患者李某,男,75岁,无业人员,河南省商丘市睢县人,否认药物及食物过敏史。于2018年11月13日初诊。

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主诉:发现血压升高4年余,加重1周。

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现病史:4年前发现血压升高,最高150/?mmHg,口服吲达帕胺片治疗,血压高压控制在130-140mmHg。近1周无明显诱因出现血压升高,高压最高190mmHg,口服吲达帕胺片,2片/日,无头晕、头痛等症状,纳眠可,二便调,舌质红,苔薄白,脉沉细。BP:190mmHg/90mmHg。否认既往史。
西医诊断:高血压病
中医诊断:眩晕病  
证型肝肾不足证
治法:滋补肝肾、平肝潜阳
初诊方药:

2018.11.20二诊:于2018年11月20日复诊,现在症:服药后病情稳定,收缩压波动在140-150mmHg,纳眠可,二便调。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。

处理:守上方加杜仲 15g。9剂,配方颗粒,水冲服,日一剂。

按语:患者老年男性,依据舌、脉、证,中医诊断为“眩晕病”,证属肝肾不足证,治以滋补肝肾,方中山茱萸、桑椹、麦冬滋补肝肾,滋阴润燥,钩藤平肝潜阳,吾师认为麦冬、山茱萸等滋养肝肾之品会滋腻碍胃,加之患者年迈,常年服用西药,故加入焦三仙、谷芽、炮姜等调治脾胃,顾护胃气,甘草调和诸药。

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