外阴瘙痒,竟然也可能是癌?


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本文转载自微信公众号:复旦大学附属妇产科医院,作者:郭靖婧


日常生活中,许多女性都会遇到外阴瘙痒的问题,大家的第一反应就是内裤不够干净、不够透气,于是非常注意卫生,指望“摒一摒”就能自愈。李阿姨就是其中一员,以前夏天的时候,她也有过外阴瘙痒,不过换成宽松透气的内裤后,很快就好了。这次,当她被剧烈的瘙痒折磨,李阿姨就天天用各种清洁剂烫洗内衣裤,还买了激素类的药膏涂抹,但夏天过去又来了,瘙痒只增不减。直到来了门诊,我们检查她的外阴,发现大片白色苔藓样病变。不幸的是,病理检查显示:外阴癌。


外阴瘙痒是一种症状而非疾病,外阴清洁度或衣物透气性欠佳等可致短暂性的非病理性瘙痒,但绝非一概而论,外阴白斑甚至外阴癌也可以导致瘙痒。


外阴瘙痒的病因


1、分泌物的刺激——这是外阴瘙痒最常见的原因,多见于年轻病人。因为感染滴虫、真菌等致病菌,引起阴道炎等生殖道炎症,导致白带增多,再加上尿液、粪便等分泌物的刺激,都会出现外阴痒的症状。


2、全身性疾病——糖尿病、过敏反应等全身性疾病,也有可能造成外阴痒的症状。


3、外阴寄生虫病——如阴虱、疥螨的感染。


4、外阴各种疾病——包括一些外阴良性病变(如外阴湿疹、外阴癣、外阴神经皮炎、外阴尖锐湿疹、外阴白斑等)或外阴的恶性病变(外阴癌)。


5、其他——对于已经绝经的女性,有时也会出现外阴瘙痒。当排除上述情况后,可能是由于体内雌激素低下所引起的外阴及阴道瘙痒。

“久治不愈的外阴瘙痒”需要警惕

外阴瘙痒一般经过对症处理可以缓解治愈,对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒,特别是合并有外阴溃疡甚至外阴肿块时,尤其是老年患者,需要警惕外阴癌!此外,一些外阴病变,如外阴白斑、HPV感染导致的外阴鳞状上皮内病变如果不经过正规治疗,也会有恶变发展成为外阴癌的可能。


外阴瘙痒怎么办?


1、体格检查——体格检查是就诊过程中必不可少的步骤,通过体格检查,医生可以根据经验明确或排除一些疾病,协助下一步诊疗。


2、分泌物检查——阴道炎作为外阴瘙痒最常见的病因,白带的检查可以提供足够的诊断依据。


3、 病理检查——当出现“外阴白斑”及其他难以诊断的皮损时,行阴道镜活检+病理检查尤为重要,可以帮助医生明确病变的性质。


外阴瘙痒治得好吗?


1、针对瘙痒——可以使用有止痒作用的洗剂、膏霜等,如炉甘石洗剂、苯海拉明软膏、皮质醇类软膏等。


2、针对病因——根据病因的不同,具体情况具体分析。比如若是与糖尿病有关,首先就应对其糖尿病进行治疗,进而再去治疗外阴瘙痒。对于老年女性因雌激素水平下降导致的萎缩性阴道炎疾病,可以运用雌激素进行疾病治疗。


外阴是女性私处健康的第一道防线,能阻挡很多细菌和病毒,外阴瘙痒在女性日常生活中十分常见,相关病因亦是多种多样,小至生活习惯,大到外阴癌均与之有关,而根据其病因,治疗也有诸多不同。



出现外阴瘙痒时,一定要及时去正规医院就诊,千万不要因为“不好意思”,把小病拖成大病。


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