宝宝口含“龙珠”降生,全国仅16例,这是大吉之兆吗?医生却说……

通讯员 宋黎胜 记者 柯静
在小说中总写口含”龙珠”,是大吉之兆。但现实并非如此。日前,浙江省人民医院接诊一位出生才几天的小宝宝口含“龙珠”,一枚巨大的暗红色草莓样肿块几乎填满了她整个口腔,导致嘴合不拢,无法进食,甚至可能影响呼吸、发生窒息,威胁生命。
该院多学科齐心协力,手术顺利除去罕见新生儿肿瘤——新生儿牙龈瘤。据文献报道,新生儿牙龈瘤发病率仅为0.0006%,截至2020年共报道了约250例,其中我国报告16例。

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千辛万苦迎来惊喜连着惊吓
金女士(化名)今年35岁,说起做母亲的历程,她大叹,不容易。 
“几年来共流产了7次,好多次怀上了,但身体不适急匆匆赶到医院,努力又付之东流。”
这一次,金女士终于怀上孩子并在半个月前,如愿以偿做了母亲。然而,老天爷似乎要继续考验金女士,当她见到千辛万苦得到的宝宝,惊喜连着惊吓,笑容慢慢地凝固:女儿白白净净,非常可爱漂亮,可触目惊心是她口腔内有暗红色赘生物,像含着一颗“龙珠”。听了医生的病情介绍,身心俱疲的金女士夫妇忙不迭抛出一连串疑问,请求医生想尽一切办法,“这么小的孩子现在能不能手术切除?手术的风险如何?肿物会不会影响孩子呼吸?”

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宝宝术前 (本文来自www.77y77.com)

儿科主任医师张勤认为,患儿的口腔内赘生物——下牙龈瘤导致无法经口喂养,会严重影响婴儿发育;肿物血流丰富,一旦破溃,可能造成窒息等,因此必须立即请整形外科及麻醉科会诊,评估手术,尽快进行切除!同时如何在确保安全前提下将创伤应激减至最小,是整形外科和麻醉科等学科必须要考虑的问题。
于是,整形外科主任助理、副主任医师潘蕾、麻醉科主任罗佛全及儿科主任罗晓明、主任医师张勤等多学科专家进行会诊,一起制定完善的手术方案。考虑到口中肿物影响宝宝进食,一旦破溃威胁生命等情况,刻不容缓,手术定在宝宝出生后第5天进行。

多学科齐心合力妙手除“珠”
“对于新生儿来说,口腔狭窄,剥离肿瘤定要细致,尽量减少创面。”潘蕾表示,除了手术医生技术娴熟,新生儿的麻醉方式、剂量等需要精准,麻醉医生应有丰富和稳定的经验。 
对肿物充分观察分析基础上,罗佛全和潘蕾决定用滴定法给予静脉全身麻醉药镇静下,再局部注射局部麻醉药的麻醉方法,同时做好术中抢救准备。
患儿被抱进了手术室,儿科等学科医生也进入手术室保驾护航。罗佛全从患儿静脉内缓缓推入麻醉药后,孩子逐渐入睡,自主呼吸、氧饱和度、心率等生命体征平稳……潘蕾开始手术,罗佛全、张运龙等医生严密观察手术中进展及患儿的生命体征。

医生们在手术中
由于准备充分,在复杂环境中手术有惊无险,仅10多分钟,潘蕾就完整地切下了“龙珠”。20分钟后患儿完全苏醒,再次投入妈妈的怀抱。切除的肿物经病理诊断为良性。
“孩子的手术创面在口腔中,清洁护理十分重要,否则有可能引发感染等,丝毫也不能松懈。”接下来,负责术后医护的儿科医务人员尽心尽力,日夜关注,使宝宝恢复顺利:术后给予鼻饲营养第4天伤口拆线,术后第5天,宝宝能够顺利经口喂养……医务人员及金女士夫妇紧绷的心终于放松下来。
两天前离院时,金女士夫妇抱着来之不易的宝宝,十分激动感慨:是众多医务人员努力,驱散萦绕心头多日的惊吓,留下则是惊喜。


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