过敏性紫癜严不严重,会不会造成死亡?如果不规范的治疗会有哪些弊端?

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  过敏性紫癜因其症状恶劣,而且患者也会觉得痛不欲生,于是很多人都觉得这个病是绝症。这只是因为患者对紫癜的了解太过片面。那么,到底得了过敏性紫癜会死吗?


  过敏性紫癜儿童属于多发人群,有人曾对儿童患者进行了10年的随访,最后看到70%-80%患者会全部减轻,15%的患者仍有延续性肾脏病变,8%的患者出现肾功能不全,仅有1%的患者由于肾脏衰竭而死亡。但是只要得到及时治疗,就不会损害肾脏



  临床上,传统药物治疗是过敏性紫癜治疗中较为常见也是过敏性紫癜患者在初次治疗时选择较多,在后续治疗时找不到合适治疗方式而不得不接受的方式。经过对大量接受传统药物治疗的过敏性紫癜患者进行跟踪研究分析发现,这类不规范、不精准的治疗方式往往存在以下弊端:‍



第一类:滥用抗过敏药



  不少非专科医院的医生,在临床治疗时,为了抑制过敏反应,短期内控制病情,而采取大剂量的抗过敏药压制病情。但过敏性紫癜并非传统的过敏性疾病,抗过敏药治疗往往针对性不足,仅仅对部分病人有效。而大剂量的抗过敏药物治疗的应用,容易引起肾功能损害和白细胞、血小板减少!



第二类:滥用维生素类药物



  由于维生素的应用能够收缩血管,改善毛细血管脆性和渗透性,所以临床上应用较为广泛,但任何药物都有用量,过量服用对身体会造成负担,特别是脂溶性维生素,可能引起毒性反应。而且,一般在控制病情时用量大,一旦停药或减量时,紫癜易反复。


第三类:止血药肌肉或静脉注射治疗



  部分过敏性紫癜患者出血症状严重时,可能会给予止血药肌肉或静脉注射,这种治疗方式对急性期出血的紫癜患者有明显效果,但作用仅仅是抑制出血情况,控制症状。没有彻底解决血管受损的深层问题,一旦药物作用消失,症状很可能卷土重来!



第四类:传统中药治疗,时间久,见效缓慢



  中医药治疗在过敏性紫癜临床诊疗中比较普遍,但很多医生一味地采取凉血解毒的方法,千人一方地治疗,而忽略了过敏性紫癜在中医上存在不同的证候,不同病人所面对的情况有多种可能,需要对症论治。而且一些非专科医院采取的中药,选材的非正规化,导致中药品质层次不齐,药理和药性作用成分往往不具针对性,疗效大打折扣。


第五类:激素药物的不规范应用



  激素药在过敏性紫癜的传统诊疗方式中也比较常见,主要有:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。短期内用药控制皮损效果较好,但不能预防反复,而且不能预防肾损伤。激素药物治疗的意义在于控制病情,但副作用明显,长期服用容易出现水牛背、满月脸等激素综合征,小孩还可能影响骨骼发育。滥用激素药物容易造成机体抗耐药性,影响后续治疗,同时停药减量后病情容易复发。



  除此以外,还存在抗凝治疗、免疫球蛋白治疗、封闭疗法以及一些尚处在试验阶段的治疗方式,但这些治疗方式,大多还是短期内控制症状的方式,不能避免复发。


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张岭


主任医师,毕业于河南医学院医学系,曾就职于湖北医学院第一附属医院、邢台市第一医院。现就职于济南血液病医院血液科主任医师。张主任拥有数十年的临床工作经验,专注血液病及各类风湿免疫性疾病的诊疗。对过敏性紫癜、血小板增多、白血病、多发性骨髓瘤等血液病的诊治和各种贫血鉴别诊断尤为擅长,此外,张主任对白塞病、结缔组织病、系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)、干燥综合征等免疫性疾病的诊疗深有造诣,治疗效果明显。



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