维生素D过量可能中毒,5分钟看懂如何正确补充!

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崔玉涛的育学园 

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维生素 D想必大家都不陌生,它最著名的作用,莫过于可以大大提高钙的吸收率

对生长期的孩子来说,缺乏维生素D不仅影响钙吸收,严重时还会引起佝偻病,出现 O 型腿、X 型腿、鸡胸、漏斗胸等骨骼畸形问题。

冬天到了,日照时间变短,日照强度也不够,加上衣服穿的又厚,成年人和孩子都很容易出现维生素D缺乏的情况,不重视是真不行。




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获取维生素D:日晒or食补?


理论上,人体是可以通过晒太阳获取维生素D的。

既然这么实惠便捷,为什么不推荐?

对于幼小的孩子来说,日晒时间久了容易晒伤,时间不够效率又很低,得不偿失。

那晒太阳不行,食补可以吗?

答案是:No.

日常食物中的维生素D含量很低,光靠食物来获得每天所需的维生素D也是不现实的。

图注:含量基本低于人体每日所需

综上,维生素D难获取,易缺乏,之后再谈补钙也是白费功夫。

所以要让孩子拥有充足的维生素D,就需要求助维生素D补剂了,四舍五入约等于预定娃的大长腿啊喂!




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哪些人更需要补充维生素D?


  • 纯母乳喂养的婴儿
母乳虽好,但其中的 VD 含量是真的少,约为 20 IU/L。

因此纯母乳喂养的宝宝,必须额外补充 VD。

方法也很简单,可以将维生素D滴剂在喂奶前直接滴入宝宝嘴里,也可以将维生素 D 滴在妈妈乳头上。

  • 日均配方奶喂养<1L的宝宝
按照我国《婴儿配方食品》中规定,配方奶中 VD 含量(D3)范围是 40~100 IU / 100 kcal,而配方奶热量基本在 60~70 kcal / 100 mL。

换算一下,宝宝每天差不多要喝1L配方奶,才能满足约每日所需的 400 IU 的 VD。

所以,日均配方奶喂养<1L的宝宝,需要酌情补充维生素D了。

  • 2岁以内的婴幼儿
2 岁以内的婴幼儿,建议每天补充 400 IU/d维生素D。
孩子到了2岁以后,也建议继续补充维生素D。

甚至一直到成年,维生素D都是可以持续补充的人体必须微量元素。




03

维生素D,过量补充可能中毒!


之所以要强调维生素D的补充量,主要怕大家想“把好的都给孩子”,还总担心给得不够。

维生素D的补充量是有据可依的,完全可以按章操作:

  • 1岁以下的宝宝:每天总共补充400IU。

  • 1岁以上的宝宝:每天总共补充600IU。

  • 纯母乳喂养的宝宝:按照1岁以内每天补400IU,1岁以上每天补600IU补充即可。

  • 配方粉喂养的宝宝:配方粉中含有维生素D,所以要根据宝宝每天的奶量,计算通过配方奶粉摄入了多少维生素D,不足的部分再服用维生素D来补充。

比如,1岁以下宝宝每天总共需要补充400IU的维生素D,

通过配方粉可以摄入320IU的维生素D,

剩下80IU可以每隔5天给宝宝吃一粒400IU(80IU*5=400IU)的补充剂来补充。

  • 混合喂养的宝宝:和配方粉喂养的补充方式一样。

维生素D虽好,但过量补充可能引起中毒。

  • 维生素 D 中毒的原因:
1、短期内多次给予大剂量维生素 D 制剂;

2、维生素 D 预防剂量过大,每日摄入量过多;

3、被误诊为佝偻病,而长期予以大剂量维生素 D 治疗


  • 维生素 D 中毒的症状:
如果发生维生素D中毒,会出现异常口渴、皮肤瘙痒、厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频等症状,甚至还会出现高钙血症、高血压等。


  • 维生素 D 中毒的治疗:

发现维生素D中毒之后,应该立即停止服用维生素 D;

如果血钙过高,应该限制钙剂的摄入;

同时也需要注意水和电解质的平衡。

严重的维生素D中毒是比较少见的,但大剂量补充维生素D药品或者保健品时,就可能引发维生素D摄入过量或中毒。

宝爸妈们记得按照前文提到的方式算好VD补充剂量,多复习,少出错。




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一图读懂维生素D检测


检测目的:

维生素D能够促进身体对钙的吸收和利用,因此,维生素D检测能够在一定程度上评估宝宝体内钙的具体情况,从而推断宝宝缺钙的可能性,同时也可以防止过量补充。

检测指标:

血清25-(OH)D水平是反映维生素D营养状况的最佳指标,是维生素D缺乏和佝偻病早期诊断的主要依据。

检测方法:

抽取宝宝的手指末梢血,如果结果低了,说明宝宝缺乏维生素D,就要增加额外补充量;如果结果高了,就要减少额外补充量。




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如何挑选合适的维生素D补充制剂?


鉴于补充维生素D的必要性,市面上的维生素D制剂也是层出不穷。

至于如何挑选,以下帮大家总结了一些方法。

一、鱼肝油 vs 鱼油

鱼肝油来自于深海鱼的肝脏,主要成分为VA 和 VD。

鱼油来自于深海鱼类的脂肪,主要成分为 DHA 和 EPA,并不能补充维生素 D !

二、维生素AD vs 鱼肝油

维生素 AD 是人工合成的纯粹的 VA 和 VD,鱼肝油是天然深海鱼类肝脏的提取物。

但一般鱼肝油并不像人工合成的维生素 AD 那么纯粹,其中可能夹致敏物质。

另外,主流鱼肝油中 VA占比高,容易造成 VA 中毒,并不适合婴幼儿服用。

而维生素 AD 中的 VA 和 VD 的比例为 3:1,VA 含量在正常范围内,更适合婴幼儿的摄入。

三、维生素AD vs 维生素D

维生素 AD看起来一举两得,但含有 VA的食物十分丰富,保证合理饮食的情况下,额外补充维生素 D 即可。

某些欠发达地区,宝宝营养摄入不均衡,维生素 A 缺乏仍然存在,则推荐选用维生素 AD 制剂。

对于早产儿、极低出生体重儿,也可选择维生素 AD 制剂。

四、维生素D2 vs 维生素D3

维生素 D 制剂包括 VD3(胆骨化醇)和 VD2(麦角固醇)2 种,其中 VD3 的活性要等于或优于 VD2,因此,建议家长优先选择维生素 D3 制剂。

另外,选择维生素D不用纠结是否OTC类或保健类,只要剂量足够就可以。

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