头胎剖二胎想顺?看看您符合条件吗?

(自媒体www.77y77.com)

二胎政策的开放,许多家庭又开启了二胎模式,终于怀上二宝了,可是分娩麻烦又让人担心……,头胎剖二胎是不是就一定要剖呢?如果想选择顺产可以吗?风险究竟有多大呢?

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下面,小编就带领二胎爸妈一探究竟。





头胎剖二胎顺尚有争议




剖宫产后阴道分娩最有争议的问题是子宫破裂的可能性,即前次剖宫产的子宫瘢痕是否易于破裂的问题。

对此,目前的解答是:一个拥有低位子宫瘢痕的女性,子宫瘢痕破裂的风险低于1%,同时,剖宫产后选择阴道分娩孕妈妈60%~75%都非常成功地避免了重复剖宫产。







重复剖宫产不一定更安全




并没有证据表明重复剖宫产一定比剖宫产后阴道分娩更安全。

有些证据也表明了重复剖宫产存在一定风险:

1、相比成功剖宫产后阴道分娩的孕妈妈,重复剖宫产的孕妈妈感染的风险更高,更容易产生黏连、肠梗阻、慢性疼痛、异位妊娠和胎盘的问题;

2、产后出血的风险更高;

3、因为手术并发症的相关原因,再次住院的可能性更大;

4、生育能力下降,日后怀孕时流产的风险会增加;

5、母婴亲密接触方面可能存在困难,包括母婴亲密关系建立和持续的母乳喂养;

6、早产风险提高,新生儿更容易产生较为严重的呼吸问题等。







头胎剖二胎顺,需根据具体情况而定




建议剖宫产后最好隔两年后再怀孕。

二胎不建议顺产的情况

1、第一次剖宫产的病理指征依然存在:如孕妈妈骨盆狭窄、头盆不称、羊水过少、胎位不正、软产道畸形或狭窄等;

2、孕妈妈有严重内外科合并症:如妊娠合并心脏病、胰腺炎、阑尾炎等;

3、怀二胎时有严重的产科并发症(第一胎可有这些合并症,也可以没有):如重度先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥等;

4、二胎存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

5、第一次剖腹产的子宫切口愈合不良,如子宫切口感染、厚薄不匀、切口疮痕处过薄、有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、子宫切口有严重裂伤进行修补手术等情况。

6、对试产缺乏信心,家属或孕妈妈不能接受顺转剖;

7、其他医生诊断的特殊产科情况。

二胎可以考虑顺产的情况

希望顺产的二胎妈妈在满足条件下可以考虑试产。

如果在试产过程中产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、子宫破裂、甚至先兆子宫破裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。

1、本次怀孕距前次剖宫2年以上,最好是在3~9年;

2、前次剖宫产手术病理因素已不存在,如胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正等;

3、前次剖宫产术后切口恢复良好,无切口感染、二次缝合等并发症;

4、二胎孕期营养均衡,胎儿估计体重不超过四千克;

5、分娩前没有新的绝对剖宫产指征出现;

6、阴道分娩意愿强烈,家属及孕妇均有接受紧急剖宫产的心理准备。





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